久咳不止，非仅“感冒未愈”，实为肺系失和、正气渐虚的警示信号。在中医理论体系中，久咳迁延不愈，极易演变为慢性支气管炎，其本质是“外邪内伏、三脏失调”的渐进性病理过程。博医汇主任医师张育广，凭借三十五年临床经验，系统提出“辨期论治、标本同调”的核心理念，为这一转化过程提供了清晰的中医解读。
一、病机演变：从“咳”到“支气管炎”的三阶转化
久咳不愈演变为支气管炎的过程，在中医理论中呈现为由外至内、由实转虚的三阶段演变。
初期为外邪袭肺，风寒、风热或燥邪侵袭，导致肺气失宣、肃降失常，表现为咳声急促、痰色白或黄、伴鼻塞咽痛，若此时外邪未解、反复感邪，肺气持续郁闭，便进入中期。
中期核心为痰湿内蕴，肺失通调、脾失健运，痰饮滋生并阻滞气道，症状转为痰黏难咯、晨起加重、胸闷纳呆，痰湿久留损伤肺络，气道结构渐受影响。
至后期，久咳耗气，子病及母，肺气亏虚、脾失运化、肾不纳气，形成肺脾肾三脏同病，表现为咳声低弱、气短乏力、动则喘促、畏寒肢冷，此时虚实夹杂、痰瘀互结，最终发展为西医所称的慢性支气管炎。
二、治疗原则：分期论治，标本兼顾
张育广临床强调“急性期祛邪，缓解期扶正”，反对一味镇咳，主张“因时制宜，因人施方”。
急性发作期（祛邪为主）
风寒型：以止嗽散加减，宣肺散寒，化痰止咳（紫菀、百部、荆芥、桔梗）
风热型：以桑菊饮加减，疏风清热，利咽化痰（桑叶、菊花、杏仁、连翘）
痰热壅肺：用清金化痰汤，清热化痰，降逆平喘（黄芩、瓜蒌、浙贝母、桑白皮）
缓解期（扶正固本）
肺脾气虚：六君子汤合玉屏风散，健脾益气，固表防复（党参、白术、茯苓、黄芪、防风）
肺肾气虚：参麦地黄汤加蛤蚧、胡桃肉，补肺纳肾，定喘止咳（人参、麦冬、熟地、蛤蚧粉）
核心思想：“治咳不治痰，是舍本逐末；治痰不治脾肾，是治标不治本。”
三、特色疗法：外治内调，冬病夏治
张育广融合传统外治法，构建“内服+外治+食疗”三位一体干预体系：
穴位注射：以黄芪注射液注射于肺俞、足三里、大椎穴，增强免疫，改善气道高反应性
三伏贴：于夏季三伏天，以白芥子、细辛、甘遂等研末贴敷肺俞、膏肓、定喘穴，温阳散寒，驱伏痰饮
针灸与拔罐：针刺列缺、太渊、丰隆，配合背部膀胱经走罐，宣通肺气，祛痰通络
热敏灸：以特制艾条悬灸，激发经气传导，改善夜间咳喘、痰多难咯
“冬病夏治”非迷信，实为顺应天时，借阳气升发之机，拔除伏痰之根。
四、日常调养：把药吃进一日三餐
张育广推崇“药食同源，养在日常”，推荐以下食疗方，可长期代茶或煲汤：黄芪陈皮煲瘦肉补脾益肺，四仁鸡子羹温肾纳气，同时忌生冷、油腻、辛辣与甜食，戒烟限酒，避免冷空气刺激。
张育广医师提到，生活护养应遵循“避风寒、戒烟酒、练呼吸”三字原则：重点保暖颈、背、足三处，晨起戴围巾，睡前温水泡脚；彻底戒烟，因烟草为气道首要损伤源；每日练习腹式呼吸15分钟，配合八段锦中“调理脾胃须单举”与“两手托天理三焦”，强化膈肌功能，提升呼吸效率。张育广强调，支气管炎的康复，三分靠治，七分靠养，调养贵在持之以恒，尤重三伏与三九时节的顺势而为。
张育广
博医汇主任医生
从医经验35年
【擅 长】：支气管炎、哮喘，过敏性鼻炎，慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎，感冒，发热，肠炎，口腔溃疡，口臭，肝炎、肾炎，慢性心功能不全，湿疹，带状疱疹，丹毒，荨麻疹，皮肤瘙痒症，青春痘，子宫肌瘤，肺部结节，甲状腺结节，小儿咳嗽、哮喘等。
【简 介】：现已在专业期刊上发表优秀论文多篇，如《黄芪注射液穴位注射治疗呃逆25例》、《支气管哮喘治验》等。
坐诊时间：周五下午
