从34岁到38岁,从输卵管梗阻到多次取卵空手而归,“无胚可用”的绝望曾让耿女士的二胎梦几近破碎。在河北生殖妇产医院生殖医学科,杨炜敏主任团队通过全面复盘失败根源、量身定制个体化方案,帮她先攒优质胚胎、再调理宫腔环境,最终实现单囊胚移植一次成功。2026年5月,耿女士顺利通过NT检查,从生殖医学科正式“毕业”。

　　四年求子路:多次试管“无胚可用”

　　耿女士头胎顺产十分顺利,本以为二胎只是时间问题。然而2019年的子宫输卵管造影检查结果给了她当头一棒——双侧输卵管通而不畅。此后的两年多里,她尝试了偏方、理疗等各种方式,钱和精力没少花,肚子却始终没有动静。

　　2022年,35岁的耿女士终于下定决心转向试管助孕。然而等待她的,却是一次又一次的打击——自然周期促排未能获取卵子;黄体期促排虽获卵两枚,但未能形成可移植胚胎。2024年,她换了一家医院继续治疗,先后经历四次促排:前两个周期各获卵仅1枚,好不容易形成1枚可移植胚胎,却在养囊过程中退化;后两个周期更是直接未能获得卵子,最终“无胚胎可用”。两年时间,辗转两家医院,前后经历6次促排取卵,结局却是一次比一次差。

　　2025年1月,耿女士复查造影提示双侧输卵管通而极不畅,接受了输卵管介入治疗,术后又接连尝试了4次人工授精,全部以失败告终。

　　四年时间,从34岁到38岁,能走的路几乎都走了一遍。“无胚可用”的困境像一块巨石压在她心上。

　　找准症结:河北生殖妇产医院全面拆解失败根源

　　带着最后一线希望,耿女士找到了河北生殖妇产医院生殖医学科杨炜敏主任。杨主任是医学博士、主任医师,从事妇科及辅助生殖工作二十余年,在不孕症临床诊治方面有丰富的经验。

　　耿女士已经做好了“立刻启动促排”的准备,但杨主任没有急于安排治疗,而是牵头组织科室内部讨论,从卵巢功能、输卵管状态、宫腔环境三个维度,全面拆解她多年治疗失败的根源。评估结果显示:耿女士属于高龄卵巢低反应,卵巢储备随年龄增长明显下降,对促排药物反应差;同时,长期的输卵管炎症累及宫腔,宫颈管存在慢性炎症,也会影响后续胚胎着床。

　　个体化方案:先攒优质胚胎,再调着床环境

　　针对耿女士的情况,杨主任为她量身定制了“先攒胚胎、再调环境”的个体化方案。

　　考虑到卵巢低反应的特点,杨主任设计了改良的微刺激拮抗剂方案,在促排卵过程中根据卵巢反应及时调整用药剂量。2025年11月,第一个促排周期顺利获卵4枚,冻存2枚优质卵裂期胚胎;同年12月,第二个周期再次获卵4枚,成功培养出1枚4BB级别的优质囊胚。两次促排的获卵数与胚胎质量,都远超她此前治疗阶段的结果。

　　2026年1月,杨主任为耿女士安排了宫腔镜检查,病理提示宫颈管黏膜存在慢性炎症。团队为她制定了中西医结合的治疗方案,提前预处理内膜炎症。

　　2026年3月,耿女士迎来了移植日——解冻移植了1枚4BB级别囊胚。这一次,幸运终于眷顾了她:胚胎顺利着床,血值翻倍理想,超声检查也顺利看到胎心胎芽。

　　2026年5月10日,耿女士顺利通过NT检查,正式从河北生殖妇产医院生殖医学科“毕业”。拿着检查单的那一刻,四年的奔波与煎熬,终于都有了最好的答案。

　　高龄备孕提醒:这些关键点不可忽视

　　河北生殖妇产医院生殖医学科杨炜敏主任提醒高龄备孕家庭:

　　1.35岁后生育力下降不可逆,备孕半年未孕建议尽早做全面生育力评估,不要盲目试孕浪费黄金时间.

　　2.卵巢储备下降不必过度焦虑。单次促排获卵少可以分周期积攒,“积小胜为大胜”,精准方案提升卵子质量比盲目追求数量更重要.

　　3.不要忽视输卵管、宫腔的慢性炎症,慢性子宫内膜炎可导致子宫内膜容受性下降、胚胎着床困难,生殖、妇科、介入等多维度联合评估调理,才能让胚胎更顺利扎根。

　　作为经河北省人民政府批准设置的非营利性三级妇产专科医院,该院生殖医学科拥有2套可独立运行的胚胎实验室和一套遗传学实验室,具备每年约20000移植周期的容量。科室累计接待患者65万余人次,完成取卵周期19000余例,帮助诞生了8000余名健康的宝宝,辐射全国30个省市自治区以及全球5个国家和地区。